Master-Pro İçerik Katmanı · v2

Müfredat haritası artık uygulanabilir eğitim sistemine dönüştü.

Boylamsal izler, başvuru yakınması yolları, işlem pasaportu, EPA güven kararları ve portföy kanıtları; dört yıllık uzmanlık gelişiminin her aşamasında kullanılacak gerçek içeriklerle hazırlandı.

12 Eğitim İzini Aç Klinik Yollara Git Uzmanlık Derinliği v3
TUKMOS 2.5IFEM 2025EUSEM ETR 2024ABEMACGMERCEM 2025
Nasıl çalışır?

Her konu altı somut ürüne dönüşür.

Bir ders yalnız okunmuş sayılmaz. Sunum yolunda karar verilir, işlem simüle edilir, işyerinde gözlenir ve EPA/portföy kanıtına bağlanır.

01

Kaynak izli ders

Zihinsel model, ilk dakika ve güvenlik kapıları.

02

Dallanmış vaka

Yeni veriyle değişen tanı, tedavi ve dispozisyon.

03

Kasıtlı pratik

İşlem, POCUS, görüntü, EKG veya iletişim istasyonu.

04

Doğrudan gözlem

Mini-CEX, CBD, DOPS, simülasyon veya MSF.

05

EPA güven kararı

Tek puan değil, farklı gözlem ve bağlamların sentezi.

06

Portföy ürünü

Kanıt, yansıtma ve bir sonraki gelişim hedefi.

12 boylamsal öğrenme izi · 72 öğrenme ünitesi

Dört yıla yayılan gerçek içerik planları

Her iz; görev tanımı, altı öğrenme ünitesi, yıllara göre artan performans, beklenen kanıt, bitirme ürünü ve güvenlik kapısıyla tamamlandı.

İZ 01 · BOYLAMSAL İÇERİK DOSYASI

Ayrışmamış Hasta ve Başvuru Yakınmaları

Tanı etiketi gelmeden önce fizyolojik tehdidi tanımak, olasılıkları yapılandırmak ve güvenli yeniden değerlendirme planı kurmak.

Bağlı modüllerM01M03M05M06M07M09M12M17
01
İÇERİK ÜNİTELERİ

Bu izde ne öğretilecek?

  1. 01Belirtiyi problem temsiline dönüştürme
  2. 02Zaman-kritik ayırıcı tanı ve “en kötü olasılık” taraması
  3. 03Ön test olasılığı ve test eşiği
  4. 04Seri değerlendirme ve yanıt-temelli karar
  5. 05Belirsizlik altında dispozisyon ve safety-netting
  6. 06Tanısal hata, kapanma yanlılığı ve bilişsel mola
02
GELİŞİM MERDİVENİ

Yıldan yıla nasıl ilerleyecek?

1. Yıl
ABCDE, vital trend ve ilk problem listesi

Pratik: Göğüs ağrısı, dispne, ateş ve bilinç değişikliğinde kısa gözlemli Mini-CEX

Kanıt: İki farklı değerlendiriciyle ilk dakika + yeniden değerlendirme kaydı

2. Yıl
Olasılık, risk sınıflama ve seçici test istemi

Pratik: Dallanmış olgu: test sonucu değiştikçe ayırıcı tanıyı ve planı güncelleme

Kanıt: CBD + gerekçeli tetkik/tedavi/dispozisyon notu

3. Yıl
Çoklu morbidite, özel popülasyon ve eş zamanlı hasta yönetimi

Pratik: Aynı belirtiyle gelen üç hastayı önceliklendiren akış simülasyonu

Kanıt: EPA 2/3 doğrudan gözlem + kritik olay yansıtması

4. Yıl
Belirsizlik iletişimi, supervisyon ve sistem düzeyinde tanısal güvenlik

Pratik: Asistanın problem temsilini gözleyip gecikmiş tanı riskini yönetme

Kanıt: Eğitici gözlemi + tanısal güvenlik iyileştirme ürünü

BİTİRME ÜRÜNÜAynı yakınmanın düşük, orta ve yüksek riskli üç sürümünü içeren sunum-temelli vaka konferansı.
GÜVENLİK KAPISIHer içerik; kırmızı bayrak, seri vital bulgu, yeniden değerlendirme zamanı ve geri dönüş uyarısını birlikte göstermelidir.
12 sunum-temelli klinik yol

Tanıdan önce gelen acil tıp düşünme sistemi

Her yol ilk bakı, kaçırılmaması gerekenler, karar düğümleri, yeniden değerlendirme, örnek vaka ve portföy kanıtı ile hazırdır.

12 klinik yol gösteriliyor
SY 01 · SUNUM YOLUAyrışmamış ŞokHipotansiyonu beklemeden doku perfüzyon bozukluğunu tanımak; resüsitasyon ile neden araştırmasını eş zamanlı yürütmek.

İlk bakı

  • ABCDE ve erken yardım/ekip aktivasyonu
  • Monitörizasyon, uygun damar erişimi ve zaman damgalı vital trend
  • Hipovolemik, distributif, kardiyojenik ve obstrüktif örüntülerin birlikte taranması
  • Tedavi yanıtının klinik, laboratuvar ve uygun POCUS verileriyle yeniden değerlendirilmesi

Kaçırma

  • Gizli veya masif kanama
  • Sepsis ve immünsüprese hastada sessiz kötüleşme
  • Masif pulmoner emboli, tamponad veya tansiyon pnömotoraks
  • Anafilaksi ve seçilmiş endokrin krizler

Karar düğümleri

  1. Perfüzyon bozukluğu var mı ve kötüleşme hızı nedir?
  2. En olası mekanizma ne; birden fazla mekanizma birlikte olabilir mi?
  3. Sıvı/kan/vazopressör/inotrop veya acil girişimden hangisi yerel protokole göre öncelikli?
  4. Kaynak kontrolü, ameliyathane, girişim veya yoğun bakım ne zaman aktive edilmeli?

Yeniden değerlendirme

  • Mental durum, periferik perfüzyon ve seri vital bulgular
  • Tedaviye yarar kadar konjesyon/komplikasyon yanıtı
  • Tanı hipotezinin her veri sonrası yeniden sıralanması
Dallanmış vakaBaşlangıçta “dehidratasyon” düşünülen, ilk tedaviye yanıt vermeyen yaşlı hastada mekanizma değişimi.Portföy kanıtıResüsitasyon simülasyonu + EPA 1 Mini-CEX + yeniden değerlendirme zaman çizelgesiBağlı modüllerM01M02M03M06M07M13
SY 02 · SUNUM YOLUGöğüs AğrısıYaşamı tehdit eden nedenleri gecikmeden tararken düşük riskli hastada gereksiz test ve yatışı azaltacak gerekçeli bir yol kurmak.

İlk bakı

  • Hemodinamik/solunumsal tehdit ve ağrının başlangıç zamanını belirleme
  • Erken EKG ve gerektiğinde seri karşılaştırma
  • Öykü, muayene ve risk bağlamına göre hedefli test
  • Ağrı ve vital bulguların seri değerlendirilmesi

Kaçırma

  • Akut koroner sendrom ve kritik aritmi
  • Aortik akut sendrom
  • Pulmoner emboli
  • Tansiyon pnömotoraks, tamponad veya özofagus rüptürü

Karar düğümleri

  1. İnstabilite veya zaman-kritik reperfüzyon/girişim ihtiyacı var mı?
  2. Ön test olasılığı hangi testin anlamlı olacağını değiştiriyor mu?
  3. Tek sonuç yerine seri EKG/biyobelirteç/klinik değişim gerekiyor mu?
  4. Taburculukta izlem ve geri dönüş planı gerçekten uygulanabilir mi?

Yeniden değerlendirme

  • Ağrı karakteri ve şiddetindeki değişim
  • Yeni EKG/vital bulgu veya muayene bulgusu
  • Verilen tedavinin tanısal kanıt gibi yorumlanmaması
Dallanmış vakaİlk EKG’si tanısal olmayan, ağrısı tekrarlayan ve risk bağlamı değişen hasta.Portföy kanıtıSeri EKG istasyonu + CBD + güvenli taburculuk notuBağlı modüllerM03M06M09M15
SY 03 · SUNUM YOLUAkut DispneOksijenasyon, ventilasyon ve solunum işini ayrı ayrı değerlendirip tedavi ile tanısal ayrımı paralel yürütmek.

İlk bakı

  • Havayolu açıklığı, solunum işi ve yorulma bulgusu
  • Oksijenasyon/ventilasyonun uygun yöntemle değerlendirilmesi
  • Akciğer, kalp ve sistemik/metabolik nedenlerin birlikte düşünülmesi
  • Noninvaziv veya invaziv destek için erken başarısızlık planı

Kaçırma

  • Tansiyon pnömotoraks veya kritik üst havayolu sorunu
  • Akut akciğer ödemi ve kardiyojenik şok
  • Masif pulmoner emboli
  • Ağır astım/KOAH, ağır pnömoni veya metabolik asidoz

Karar düğümleri

  1. Hasta yoruluyor mu; destek ne zaman yükseltilmeli?
  2. Obstrüktif, parankimal, vasküler, kardiyak veya metabolik örüntü hangisi?
  3. POCUS/görüntüleme kararı bakımı geciktiriyor mu yoksa hızlandırıyor mu?
  4. Tedavi yanıtı yetersizse ilk varsayım ne zaman bırakılmalı?

Yeniden değerlendirme

  • Solunum sayısı/işi, konuşma ve mental durum
  • Oksijen/ventilasyon desteğine yanıt
  • Auskültasyon ve uygun POCUS/görüntü örüntüsünün değişimi
Dallanmış vakaHışıltı ile gelen ancak bronkodilatöre yanıt vermeyen kardiyak/metabolik dispne.Portföy kanıtıSolunum desteği simülasyonu + akciğer POCUS portföyü + Mini-CEXBağlı modüllerM01M03M06M07M08
SY 04 · SUNUM YOLUBilinç Değişikliği, Senkop ve NöbetGeri döndürülebilir fizyolojik nedenleri ilk dakikada düzeltirken primer nörolojik, toksik, metabolik ve kardiyak nedenleri ayırmak.

İlk bakı

  • Havayolu, oksijenasyon, dolaşım ve yatak başı glukoz
  • Tanıklı olay, bazal mental durum ve son normal zaman
  • Odak nörolojik muayene, travma ve ilaç/madde öyküsü
  • Nöbet sonrası beklenen düzelme yoksa tanıyı yeniden açma

Kaçırma

  • İnme, intrakraniyal kanama veya santral enfeksiyon
  • Hipoglisemi, hipoksi ve seçilmiş metabolik krizler
  • Toksik alım, ilaç yan etkisi veya yoksunluk
  • Malign aritmi, pulmoner emboli veya ciddi kanama ile senkop

Karar düğümleri

  1. Devam eden nöbet/ajitasyon veya havayolu riski var mı?
  2. Odak defisit ve zaman penceresi acil görüntüleme/aktivasyon gerektiriyor mu?
  3. Senkopta kardiyak/kanama/tromboembolik yüksek risk var mı?
  4. Gözlem süresince beklenen iyileşme gerçekleşti mi?

Yeniden değerlendirme

  • Seri bilinç düzeyi ve odak bulgu
  • Tedavi sonrası beklenen zaman çizgisi
  • Yeni tanık bilgisi, ilaç listesi veya laboratuvar verisiyle problem temsilinin güncellenmesi
Dallanmış vaka“Vazovagal” kabul edilen ancak efor ilişkisi ve EKG ipucu sonradan ortaya çıkan senkop.Portföy kanıtıNörolojik acil istasyonu + EKG CBD + seri mental durum kaydıBağlı modüllerM01M05M07M08M12M17
SY 05 · SUNUM YOLUAteş, Enfeksiyon ve SepsisEnfeksiyonu yalnız ateşle tanımlamadan organ disfonksiyonu, konak riski ve kaynak kontrolünü zamanında yönetmek.

İlk bakı

  • İnstabilite ve organ disfonksiyonu taraması
  • İmmünsüpresyon, cihaz, yakın girişim ve direnç öyküsü
  • Olası kaynak ve kaynak kontrolü ihtiyacı
  • Yerel antimikrobiyal rehberi doğrularken zaman-kritik tedaviyi geciktirmeme

Kaçırma

  • Menenjit/ensefalit ve nekrotizan yumuşak doku enfeksiyonu
  • Febril nötropeni veya ciddi immünsüpresyon
  • Kolanjit, obstrükte üriner enfeksiyon veya enfekte cihaz
  • Toksik şok ve hızla ilerleyen sepsis

Karar düğümleri

  1. Organ disfonksiyonu veya şok var mı?
  2. Kültür/görüntüleme tedaviyi geciktirmeden nasıl alınır?
  3. Kaynak kontrolü için hangi ekip ne zaman aktive edilmeli?
  4. Antimikrobiyal seçim; alerji, organ işlevi ve yerel direnç verisiyle doğrulandı mı?

Yeniden değerlendirme

  • Perfüzyon, mental durum ve seri vital trend
  • Tedavi yanıtı ve yeni organ disfonksiyonu
  • Kaynak hipotezi ve antimikrobiyal planın yeni veriye göre daraltılması/genişletilmesi
Dallanmış vakaAteşi olmayan, immünsüprese ve hafif hipotansiyonla gelen sepsis hastası.Portföy kanıtıSepsis simülasyonu + antimikrobiyal güvenlik kontrolü + EPA 1/2 gözlemiBağlı modüllerM07M08M13M14M15
SY 06 · SUNUM YOLUAkut Karın ve Pelvik AğrıAnatomik bölgeye saplanmadan vasküler, cerrahi, obstetrik/jinekolojik, üriner ve metabolik acilleri risk bağlamıyla taramak.

İlk bakı

  • İnstabilite, peritonizm ve ağrı başlangıç örüntüsü
  • Gebelik olasılığının uygun hastada erken değerlendirilmesi
  • Vasküler risk, antikoagülasyon, cerrahi ve bağışıklık öyküsü
  • Analjezi ile seri abdominal muayenenin birlikte yürütülmesi

Kaçırma

  • Rüptüre anevrizma veya mezenter iskemi
  • Perforasyon, strangülasyon ve ciddi kanama
  • Ektopik gebelik veya adneksiyal torsiyon
  • Kolanjit, obstrükte enfeksiyon veya seçilmiş metabolik kriz

Karar düğümleri

  1. Cerrahi/obstetrik/ürolojik konsültasyon görüntülemeyi beklemeli mi?
  2. Hangi görüntüleme hastanın yaşı, gebeliği ve klinik riski için uygun?
  3. Normal erken test, zaman-kritik hastalığı gerçekten dışlıyor mu?
  4. Oral alım, ağrı kontrolü, takip ve geri dönüş koşulları güvenli mi?

Yeniden değerlendirme

  • Seri ağrı, vital bulgu ve periton bulgusu
  • Analjezi sonrası fonksiyon ve hassasiyet
  • Görüntüleme/laboratuvar ile klinik uyumsuzlukta ikinci bakış
Dallanmış vakaErken testleri sakin görünen ancak ağrı-hasta görünümü uyumsuzluğu süren vasküler acil.Portföy kanıtıAkut karın CBD + POCUS/görüntü seçimi istasyonu + dispozisyon notuBağlı modüllerM09M10M11M12M15
SY 07 · SUNUM YOLUAkut Baş Ağrısı ve Nörolojik DefisitZaman-kritik nörovasküler hastalığı tanırken taklitçileri, kanamayı, enfeksiyonu ve spinal acilleri sistematik olarak ayırmak.

İlk bakı

  • Son normal zaman, başlangıç hızı ve seri odak muayene
  • Glukoz ve fizyolojik taklitçilerin erken kontrolü
  • Antikoagülasyon, gebelik/postpartum, immünsüpresyon ve malignite bağlamı
  • İnme/kanama/menenjit/spinal yolunun gerektiğinde erken aktivasyonu

Kaçırma

  • İskemik inme ve intrakraniyal kanama
  • Subaraknoid kanama ve serebral venöz tromboz
  • Menenjit/ensefalit
  • Spinal kord/kauda basısı ve seçilmiş hipertansif/gebelik ilişkili aciller

Karar düğümleri

  1. Reperfüzyon veya nöroşirürji değerlendirmesi için zaman çizgisi nedir?
  2. Görüntüleme stratejisi klinik soruyu gerçekten yanıtlıyor mu?
  3. LP veya ileri test güvenli, endike ve zamanlaması doğru mu?
  4. Taklitçi tanısı koymadan önce hangi tehditler dışlanmalı?

Yeniden değerlendirme

  • Seri nörolojik muayene ve bilinç düzeyi
  • Baş ağrısı/defisit zaman çizgisinde değişim
  • Yeni tanık, görüntüleme veya ilaç bilgisinin karara etkisi
Dallanmış vakaSemptomu düzelen fakat geçici iskemik atak, nöbet ve metabolik taklitçi ayrımı açık kalan hasta.Portföy kanıtıİnme aktivasyon simülasyonu + nörolojik Mini-CEX + karar zaman çizelgesiBağlı modüllerM05M13M15
SY 08 · SUNUM YOLUMajör Travma ve Gizli KanamaYaşam kurtarıcı müdahaleyi eksiksiz muayene, kanama kontrolü, ekip liderliği ve seri yeniden değerlendirmeyle birleştirmek.

İlk bakı

  • XABCDE ve travma ekibi/kan ürünü/ameliyathane erken aktivasyonu
  • Dış kanama kontrolü ve fizyolojik rezerv değerlendirmesi
  • Gerektiğinde eFAST ve hedefli görüntüleme; görüntü için resüsitasyonu geciktirmeme
  • Isı kaybı, koagülopati, analjezi ve devir güvenliği

Kaçırma

  • Gizli toraks, abdomen, pelvis veya retroperitoneal kanama
  • Tansiyon pnömotoraks ve tamponad
  • Travmatik beyin/spinal yaralanma
  • Özel popülasyonda atipik fizyoloji ve istismar olasılığı

Karar düğümleri

  1. Hangi müdahale tanısal kesinlikten önce yapılmalı?
  2. BT yerine ameliyathane/girişim/transfer mi gerekiyor?
  3. Kanama kontrolü ve transfüzyon hedefi yerel protokole göre nasıl yürütülür?
  4. Primer bakı sonrası ne değişti; ikinci/üçüncü bakı ne zaman?

Yeniden değerlendirme

  • Her müdahale sonrası XABCDE tekrarı
  • Seri nörovasküler ve nörolojik durum
  • Isı, kanama ve resüsitasyon komplikasyonları
Dallanmış vakaBaşlangıç vitali kabul edilebilir olan, antikoagülan kullanan yaşlı düşme hastasında gecikmiş kötüleşme.Portföy kanıtıTravma takım simülasyonu + eFAST portföyü + liderlik geribildirimiBağlı modüllerM01M02M08M11M18
SY 09 · SUNUM YOLUZehirlenme ve Toksik MaruziyetMaddeyi bilmeden fizyolojik tehdidi ve toksidromu tanımak; dekontaminasyon, antidot ve gözlem kararını güvenli danışmanlıkla yürütmek.

İlk bakı

  • Ekip güvenliği, kontaminasyon riski ve ABCDE
  • Glukoz, ısı, mental durum ve seri EKG/ritim değerlendirmesi
  • Madde, doz, zaman ve eş maruziyet öyküsünün güvenilirlik sınırı
  • Ulusal zehir danışma merkezi/kurum toksikoloji desteğine erken erişim

Kaçırma

  • Kardiyotoksik veya nörotoksik maruziyet
  • Gecikmiş toksisite oluşturan alımlar
  • Kostik/hidrokarbon veya inhalasyon maruziyeti
  • Kasıtlı alımda özkıyım ve koruma riski

Karar düğümleri

  1. Dekontaminasyon ekibe/hastaya yarar mı, zarar mı?
  2. Antidot veya ekstrakorporeal eliminasyon için klinik eşik nedir?
  3. Gözlem süresi maruziyetin kinetiğine ve formülasyona uygun mu?
  4. Tıbbi stabilizasyon sonrası psikososyal güvenlik nasıl sağlanır?

Yeniden değerlendirme

  • Seri bilinç, vital bulgu, EKG ve metabolik durum
  • Beklenen toksik zaman çizgisine göre yeni belirti
  • Tedavinin istenmeyen etkisi ve rebound toksisite
Dallanmış vakaBaşlangıçta asemptomatik olan, uzatılmış salımlı ve birden fazla ilaç alımı şüphesi bulunan hasta.Portföy kanıtıToksidrom istasyonu + zehir danışma görüşme kaydı + CBDBağlı modüllerM04M12M15M17M19
SY 10 · SUNUM YOLUPediatrik Akut KötüleşmeÇocuğun fizyolojik rezervini, yaşa özgü bulguları ve aile bağlamını dikkate alarak kötüleşmeyi erken tanımak ve ilaç/ekipman güvenliğini korumak.

İlk bakı

  • Pediatrik değerlendirme üçgeni ve ABCDE
  • Yaşa uygun vital bulgu, kilo ve ekipman/ilaç çift kontrolü
  • Beslenme, idrar, aktivite ve bakım veren gözlemini klinik veriye katma
  • Çocuk koruma ve aile merkezli iletişim

Kaçırma

  • Kompansasyonlu şok ve solunum yetmezliğine gidiş
  • Sepsis/menenjit ve ciddi dehidratasyon
  • Nöbet, toksik alım veya metabolik kriz
  • Gizli travma/istismar ve yüksek riskli yenidoğan/bebek

Karar düğümleri

  1. Solunum desteği veya dolaşım müdahalesi ne zaman yükseltilmeli?
  2. Doz ve cihaz seçimi kilo/yaşla bağımsız iki kişi tarafından doğrulandı mı?
  3. Erişkin örüntüsü çocuğa yanlış uygulanıyor olabilir mi?
  4. Transfer/yatış/taburculukta bakım veren kapasitesi ve güvenlik yeterli mi?

Yeniden değerlendirme

  • Davranış, solunum işi, perfüzyon ve seri yaşa uygun vital
  • Tedavi sonrası beslenme/aktivite ve klinik görünüm
  • Aile gözlemi ile ölçümlerin uyumu
Dallanmış vakaBaşlangıç tansiyonu normal olan fakat perfüzyon ve davranış bozukluğu ilerleyen çocuk.Portföy kanıtıPediatrik resüsitasyon simülasyonu + kilo/doz güvenlik denetimi + Mini-CEXBağlı modüllerM01M02M07M08
SY 11 · SUNUM YOLUGebelik ve Postpartum AcillerMaternal stabilizasyonu önceleyip gebelik haftası, fetal bağlam ve obstetrik ekip koordinasyonunu gecikmeden bakım planına katmak.

İlk bakı

  • Maternal ABCDE ve gebeliğe bağlı fizyolojik değişikliklerin yorumu
  • Gebelik haftası, kanama/ağrı, hipertansif belirti ve postpartum zaman çizgisi
  • Obstetri, anestezi, yenidoğan ve kan bankası gibi ekiplerin erken aktivasyonu
  • İlaç/görüntüleme riskini bakım gecikmesi riskiyle dengeli iletişim

Kaçırma

  • Ektopik gebelik ve obstetrik kanama
  • Eklampsi/şiddetli hipertansif acil
  • Pulmoner emboli, kardiyomiyopati ve sepsis
  • Acil doğum, omuz distosisi veya postpartum kanama

Karar düğümleri

  1. Maternal resüsitasyon için hangi müdahale hemen gerekli?
  2. Acil obstetrik girişim/doğum/transfer ihtiyacı var mı?
  3. Görüntüleme ve ilaç kararı güncel kaynakla doğrulandı mı?
  4. Anne ve yenidoğan için eş zamanlı ekip/alan hazır mı?

Yeniden değerlendirme

  • Maternal vital, kanama, nörolojik ve solunumsal durum
  • Fetal değerlendirme uygun haftada ve maternal bakımı geciktirmeden
  • Doğum/postpartum sonrası devam eden kanama ve organ disfonksiyonu
Dallanmış vakaPostpartum dönemde dispne ve baş ağrısıyla gelen, birden fazla zaman-kritik ayırıcı tanısı olan hasta.Portföy kanıtıObstetrik ekip simülasyonu + iletişim OSCE’si + kritik olay zaman çizelgesiBağlı modüllerM01M03M07M11
SY 12 · SUNUM YOLUAjitasyon, Davranışsal Kriz ve Özkıyım RiskiHasta ve ekip güvenliğini korurken altta yatan tıbbi nedeni, kapasiteyi ve kendine/başkasına zarar riskini travma-duyarlı biçimde değerlendirmek.

İlk bakı

  • Ortam, kaçış yolu, ekip rolleri ve erken yardım planı
  • Sözel yatıştırma ve en az kısıtlayıcı yaklaşım
  • Hipoksi, hipoglisemi, travma, enfeksiyon, toksik/metabolik neden taraması
  • Kapasite, özkıyım/şiddet riski ve koruyucu faktörlerin yapılandırılmış değerlendirmesi

Kaçırma

  • Deliryum ve organik ajitasyon
  • Toksik alım/yoksunluk ve hipertermi
  • Gizli travma veya nörolojik acil
  • Yüksek özkıyım/şiddet riski ve korunmasız taburculuk

Karar düğümleri

  1. Tıbbi tehdit veya acil sedasyon gerektiren yakın risk var mı?
  2. Kısıtlama/sedasyon kararı orantılı, izlenebilir ve yerel protokole uygun mu?
  3. Karar kapasitesi hangi karara özgü olarak değerlendirildi?
  4. Tıbbi ve psikososyal güvenlik sağlanmadan çıkış önlenebiliyor mu?

Yeniden değerlendirme

  • Sedasyon/kısıtlama sonrası sık fizyolojik ve nörolojik kontrol
  • Davranış düzeldikçe öykü, kapasite ve riskin yeniden değerlendirilmesi
  • İstenmeyen olay, travma ve ekip güvenliği
Dallanmış vaka“Psikiyatrik” kabul edilen fakat deliryum ve enfeksiyon ipuçları taşıyan ajite yaşlı hasta.Portföy kanıtıDe-eskalasyon OSCE’si + ekip simülasyonu + kapasite/risk CBD’siBağlı modüllerM04M05M12M17
Klinik kullanım sınırı

Bu yollar eğitim ve düşünme çerçevesidir; hasta başında yerel resüsitasyon, ilaç, görüntüleme, konsültasyon ve transfer protokollerinin yerini tutmaz. Doz, eşik ve zaman penceresi gibi ayrıntılar yayın anında güncel kılavuzla doğrulanır.

8 işlem ailesi · 40 girişim

Master-Pro işlem ve POCUS pasaportu

İşlem sayısı yerine karar, hazırlık, güvenlik, teknik, kurtarma ve doğrulama birlikte gözlenir. Her girişim simülasyon ön koşulu ve gözetim düzeyiyle kaydedilir.

GP 01Havayolu ve Resüsitasyon5 girişim · M01 · M06 · M08
  1. 01
    Balon-valf-maske ventilasyonu ve iki kişi tekniğiSimülasyon + doğrudan gözlem
  2. 02
    Supraglottik havayolu yerleştirmeSimülasyon + DOPS
  3. 03
    İlaç destekli entübasyon ve post-entübasyon bakım planıİleri simülasyon + ekip DOPS
  4. 04
    Krikotirotomi / ön boyun acil havayoluDüzenli simülasyonla beceri sürdürme
  5. 05
    Defibrilasyon, senkronize kardiyoversiyon ve pacingRitim istasyonu + resüsitasyon simülasyonu
GP 02Vasküler Erişim ve Hemodinamik İzlem5 girişim · M01 · M02 · M03 · M08 · M13
  1. 01
    Ultrason eşliğinde periferik damar yoluGörüntü kalitesi + DOPS
  2. 02
    İntraosseöz erişimSimülasyon + kritik olgu gözlemi
  3. 03
    Santral venöz erişimUS güvenliği + asepsi DOPS
  4. 04
    Arteriyel kateter ve örneklemeDalga biçimi/doğrulama + DOPS
  5. 05
    Masif transfüzyon süreç koordinasyonuEkip simülasyonu + devir kontrolü
GP 03Toraks ve Travma Girişimleri5 girişim · M01 · M02 · M06
  1. 01
    İğne veya finger torakostomiSimülasyon + endikasyon istasyonu
  2. 02
    Tüp torakostomiSimülasyon ön koşulu + DOPS
  3. 03
    Turnike, yara tamponajı ve kanama kontrolüTravma simülasyonu
  4. 04
    Pelvik stabilizasyonPozisyon/uygulama kontrolü
  5. 05
    Servikal/spinal hareket kısıtlama kararının uygulanmasıOlgu-temelli gerekçe + gözlem
GP 04POCUS ve Görüntü Rehberliği5 girişim · M01 · M02 · M03 · M06 · M09 · M10 · M11
  1. 01
    eFASTGörüntü arşivi + kalite geribildirimi
  2. 02
    Odak kardiyak POCUSGörüntü arşivi + klinik entegrasyon CBD
  3. 03
    Akciğer POCUSGörüntü arşivi + seri değerlendirme
  4. 04
    Aort, biliyer, üriner ve seçilmiş DVT odak taramalarıEndikasyona özgü portföy
  5. 05
    Girişimsel ultrason rehberliğiİğne ucu görünürlüğü + DOPS
GP 05Analjezi, Sedasyon ve Bölgesel Teknikler5 girişim · M01 · M02 · M08 · M11 · M14 · M16
  1. 01
    Sedasyon öncesi risk ve havayolu değerlendirmesiVaka seçimi CBD
  2. 02
    Prosedürel sedasyon ekip uygulamasıKurtarma simülasyonu + DOPS
  3. 03
    Ultrason eşliğinde seçilmiş periferik sinir bloğuUS/LA güvenliği + DOPS
  4. 04
    Hematoma veya eklem içi analjezi uygulamasıEndikasyon + asepsi gözlemi
  5. 05
    Sedasyon sonrası derlenme ve güvenli taburculukTam süreç kaydı
GP 06Yara, Ortopedi ve Minör Cerrahi5 girişim · M02 · M14 · M15 · M16
  1. 01
    Yara eksplorasyonu, irrigasyon ve kapatmaNörovasküler/tendon kontrolü + DOPS
  2. 02
    Yabancı cisim değerlendirme ve çıkarmaGörüntüleme/komplikasyon planı
  3. 03
    Kırık-çıkık redüksiyonuAnaljezi + işlem öncesi/sonrası kayıt
  4. 04
    Atel ve immobilizasyonCilt/nörovasküler kontrol + DOPS
  5. 05
    Tırnak, epistaksis ve seçilmiş minör cerrahi işlemlerİşleme özgü DOPS
GP 07Tanısal ve Nörolojik Girişimler5 girişim · M05 · M07 · M13 · M15 · M16
  1. 01
    Lomber ponksiyonGüvenlik kontrolü + DOPS
  2. 02
    Göz acili muayene seti ve tonometriİstasyon + klinik gözlem
  3. 03
    Slit-lamp / fluorescein değerlendirmesiGörüntü-bulgu portföyü
  4. 04
    Eklem aspirasyonuEndikasyon/asepsi + DOPS
  5. 05
    Steril örnek alma ve numune zinciriKimlik/etiket güvenlik gözlemi
GP 08Obstetrik ve Pediatrik Kritik Beceriler5 girişim · M01 · M08 · M11
  1. 01
    Acil vajinal doğum ekip hazırlığıObstetrik ekip simülasyonu
  2. 02
    Omuz distosisi manevralarıDüzenli simülasyonla beceri sürdürme
  3. 03
    Postpartum kanama ilk ekip yönetimiKanama simülasyonu + devir
  4. 04
    Pediatrik havayolu ve ventilasyonYaşa uygun ekipman simülasyonu
  5. 05
    Pediatrik intraosseöz erişim ve kilo-temelli güvenlikSimülasyon + bağımsız çift kontrol
DOPS MASTER RUBRİĞİ

Her işlemde gözlenecek sekiz davranış

İşleme özgü teknik kontrol listesine ek olarak bütün girişimlerde ortak kullanılır.

01

Karar

Endikasyon, kontrendikasyon, alternatif ve işlemi yapmamanın riski.

02

Hazırlık

Onam, ekip rolleri, monitörizasyon, analjezi/sedasyon ve yedek plan.

03

Güvenlik

Kimlik, taraf, time-out, asepsi, ilaç ve ekipman doğrulaması.

04

Uygulama

Anatomi, ergonomi, dokuya saygı, görüntü rehberliği ve teknik akış.

05

İletişim

Hasta, ekip ve gözlemciyle kapalı döngü, sakin ve anlaşılır iletişim.

06

Kurtarma

Başarısız girişim sınırı, komplikasyon tanıma ve rescue stratejisine geçiş.

07

Doğrulama

Başarıyı nesnel doğrulama, işlem sonrası bakım, analjezi ve izlem.

08

Kayıt ve öğrenme

Tam dokümantasyon, gözetim düzeyi, komplikasyon ve bir sonraki hedef.

AYD GÖZETİM DÜZEYİ

Gözlemekten öğretmeye

Bu ölçek AcilYanDal’ın eğitimsel izlem dilidir; kurumun resmî yetkilendirme kararının yerine geçmez.

G1

Gözler

İşlemi yürütmez; hazırlık ve karar sürecini gözler.

G2

Birlikte yapar

Eğitici proaktif, adım adım doğrudan yönlendirir.

G3

Yapar, eğitici hazırdır

Eğitici aynı ortamda; gerektiğinde hızla müdahale eder.

G4

Dolaylı gözetim

Uygular; eğitici hemen erişilebilir ve sonradan gözden geçirir.

G5

Gözetir ve öğretir

Uygun öğreneni güvenle supervise eder, geribildirim verir.

5 IFEM çekirdek EPA · kanıt playbookları

“Biliyor mu?” yerine “Güvenebilir miyiz?”

Her EPA için gözlenebilir iş, kanıt karması, güveni durduran davranış ve bütüncül örnek karşılaşma tanımlandı.

EPA 1
GÜVEN KARARI DOSYASI

Hasta resüsitasyonunu yönetir

Bu hekim kritik hastayı ve ekibi, beklenmeyen değişimde yardım alarak güvenle yönetebilir mi?

Gözlenen iş

  • İnstabiliteyi erken tanır ve yardım çağırır
  • Ekip rollerini, kaynakları ve zaman-kritik müdahaleyi koordine eder
  • Veri geldikçe tanı ve resüsitasyon stratejisini günceller
  • Kritik bakım devrini, yakın iletişimini ve kayıt zincirini tamamlar

Kanıt karması

  • Farklı nedenlerden en az üç resüsitasyon gözlemi
  • Yüksek gerçeklikli simülasyon ve debrief
  • Hemşire/paramedik/uzman çok kaynaklı geribildirim
  • Kritik olay yansıtması ve gelişim planı

Güveni durduran sinyal

  • Kötüleşmeyi veya yardım ihtiyacını gecikmiş tanıma
  • Görev paylaşmadan tüm işi üstlenme ya da ekip geri bildirimini kapatma
  • Müdahale sonrası yeniden değerlendirme ve devri tamamlamama
Bütüncül örnek: Şok + zor havayolu + eş zamanlı aile iletişimi bulunan gece vardiyası senaryosu.
EPA 2
GÜVEN KARARI DOSYASI

Resüsitasyon dışı erişkin/çocuk acil bakımını yönetir

Bu hekim ayrışmamış erişkin/çocuk başvuruyu gereksiz zarar oluşturmadan değerlendirip güvenli dispozisyon sağlayabilir mi?

Gözlenen iş

  • Belirtiyi yapılandırılmış problem temsiline dönüştürür
  • Zaman-kritik ayırıcı tanıyı ve uygun test eşiğini açıklar
  • Tedavi yanıtını seri değerlendirir
  • Yatış, transfer veya taburculukta safety-netting sağlar

Kanıt karması

  • Düşük/orta/yüksek riskli Mini-CEX örneklemi
  • Tanısal belirsizlik içeren CBD
  • Özel popülasyon karşılaşması
  • Taburculuk ve geri dönüş talimatı denetimi

Güveni durduran sinyal

  • Tek tanıya erken kapanma ve yeni veriyi görmezden gelme
  • Tetkiki klinik sorudan bağımsız isteme
  • Takip kapasitesi belirsizken savunmasız taburculuk
Bütüncül örnek: Normal ilk testlere karşın semptomu süren ve sosyal takibi zayıf ayrışmamış hasta.
EPA 3
GÜVEN KARARI DOSYASI

Birden fazla acil hastayı eş zamanlı yönetir

Bu hekim birden çok hastayı, kesintileri ve ekip kapasitesini hasta güvenliğini koruyarak yönetebilir mi?

Gözlenen iş

  • Acilik ve risk temelinde dinamik önceliklendirir
  • Görev devreder, takip döngüsü ve yeniden değerlendirme zamanını kurar
  • Bekleme alanı/sonuç/konsültasyon risklerini görünür kılar
  • Kalabalıkta yardım, eskalasyon ve devir eşiklerini kullanır

Kanıt karması

  • Çoklu hasta vardiya gözlemi
  • Akış/kalabalık masa başı simülasyonu
  • Ekip çok kaynaklı geribildirim
  • Gecikme veya unutulan iş yansıtması

Güveni durduran sinyal

  • Önceliği ilk geliş sırasına sabitleme
  • Delege edilen işi kapatmadan yeni göreve geçme
  • Kapasite aşıldığında yardım/eskalasyon istememe
Bütüncül örnek: Biri kötüleşen üç hasta, yeni ambulans gelişi ve kesilen konsültasyon çağrısı.
EPA 4
GÜVEN KARARI DOSYASI

Acil bakımda kalite ve güvenliği sürdürür

Bu hekim kendi bakımının ve acil servis sisteminin güvenlik risklerini tanıyıp iyileştirebilir mi?

Gözlenen iş

  • Kimlik, ilaç, tanı, devir ve dispozisyon risklerini yönetir
  • Olay bildirir ve suçlayıcı olmayan analiz yürütür
  • Ölçülebilir bir iyileştirme testi tasarlar
  • Değişikliğin yarar, zarar ve sürdürülebilirliğini izler

Kanıt karması

  • Güvenlik olayı/near-miss yansıtması
  • Kayıt veya süreç denetimi
  • PDSA döngüsü olan QI ürünü
  • Klinik yönetişim toplantısı geribildirimi

Güveni durduran sinyal

  • Hatayı gizleme veya yalnız bireye bağlama
  • Ölçüm ve denge göstergesi olmadan değişiklik yapma
  • Hasta mahremiyeti/etik/onay sürecini atlama
Bütüncül örnek: Kritik laboratuvar sonucunun kapanmadığı bir olaydan güvenli takip sistemi geliştirme.
EPA 5
GÜVEN KARARI DOSYASI

Acil bakım ekibini eğitir ve gözetir

Bu hekim öğrenene doğru düzeyde görev devredip hasta güvenliğini koruyarak öğretim ve geribildirim sağlayabilir mi?

Gözlenen iş

  • Öğrenenin hazırbulunuşluğunu ve hedefini belirler
  • Gözetim düzeyini görev riskine göre ayarlar
  • Davranışa dayalı, zamanında geribildirim verir
  • Zorlanan öğreneni destekler ve gerektiğinde eskale eder

Kanıt karması

  • Yatak başı öğretim gözlemi
  • Simülasyon/debrief kolaylaştırıcılığı
  • Öğrenen ve ekip geribildirimi
  • Eğitim materyali + etki değerlendirmesi

Güveni durduran sinyal

  • Görevi öğrenenin güncel düzeyine göre uyarlamama
  • Hasta güvenliği tehlikeye girdiğinde geç müdahale
  • Kişiliğe dönük, gözlemsiz veya aşağılayıcı geribildirim
Bütüncül örnek: Zor girişimde ısrar eden öğrenene güvenli müdahale, görev devri ve debrief.
9 kullanıma hazır değerlendirme şablonu

Her araç neyi ölçtüğünü bilir.

Formlar “genel olarak iyi” yorumunu azaltacak şekilde bağlam, gözlenen davranış, güvenlik, sonraki hedef ve somut ürüne odaklanır.

MINICEX

Mini-CEX

Gerçek klinik karşılaşmada odaklı gözlem

  1. 01Bağlam ve olgu karmaşıklığı
  2. 02Gözlenen davranış/karar
  3. 03Güvenlik ve yeniden değerlendirme
  4. 04Güçlü performans kanıtı
  5. 05Bir sonraki somut hedef
  6. 06Gözetim/güven düzeyi
BEKLENEN ÜRÜNTek davranış hedefli yazılı geribildirim
CBD

Olgu Temelli Tartışma (CBD)

Klinik akıl yürütme ve belirsizlik

  1. 01Problem temsili
  2. 02Ayırıcı tanı önceliği
  3. 03Test ve tedavi gerekçesi
  4. 04Risk/olasılık iletişimi
  5. 05Dispozisyon ve safety-netting
  6. 06Geriye bakınca değişecek karar
BEKLENEN ÜRÜNKarar zinciri ve öğrenme boşluğu
DOPS

DOPS

Girişimin bütün sürecini doğrudan gözlem

  1. 01Endikasyon ve alternatif
  2. 02Hazırlık/time-out
  3. 03Asepsi ve teknik
  4. 04İletişim
  5. 05Komplikasyon/rescue
  6. 06İşlem sonrası doğrulama/kayıt
BEKLENEN ÜRÜNİşleme özgü güven düzeyi ve tekrar planı
SIMULATION

Simülasyon ve Debrief

Nadir, kritik ve ekip-temelli performans

  1. 01Öğrenme hedefi
  2. 02Kritik eylem
  3. 03Durumsal farkındalık
  4. 04Liderlik ve görev paylaşımı
  5. 05İletişim/insan faktörleri
  6. 06Transfer edilecek davranış
BEKLENEN ÜRÜNEkip ve birey eylem planı
MSF

Çok Kaynaklı Geribildirim

Güvenilirlik, ekip çalışması ve profesyonellik

  1. 01Rol ve gözlem süresi
  2. 02Erişilebilirlik
  3. 03Saygı ve kapsayıcılık
  4. 04Devir ve iletişim
  5. 05Yük paylaşımı
  6. 06Serbest örnek ve öneri
BEKLENEN ÜRÜNAnonimleştirilmiş tema özeti
KNOWLEDGE

Bilgi ve Aktif Hatırlama

Kapsam ve karar bilgisini düşük riskte sınama

  1. 01Blueprint alanı
  2. 02Bilişsel düzey
  3. 03Doğru yanıt gerekçesi
  4. 04Çeldirici analizi
  5. 05Kaynak/sürüm
  6. 06Yanlış sonrası tekrar tarihi
BEKLENEN ÜRÜNKonu ustalığı ve aralıklı tekrar girdisi
EBM

EBM / Kritik Okuma

Kanıtın geçerliği ve uygulanabilirliği

  1. 01PICO
  2. 02Tasarım ve yanlılık
  3. 03Etki büyüklüğü/belirsizlik
  4. 04Hasta benzerliği
  5. 05Yarar-zarar-kaynak
  6. 06Uygulamayı değiştirir mi?
BEKLENEN ÜRÜNKaynak izli klinik kanıt özeti
QI

Kalite Geliştirme

Sistem sorununu ölçerek iyileştirme

  1. 01Problem ve paydaş
  2. 02Süreç haritası
  3. 03Temel veri
  4. 04Değişiklik fikri
  5. 05Sonuç/süreç/denge ölçütü
  6. 06PDSA ve sürdürülebilirlik
BEKLENEN ÜRÜNÖlçümlü QI raporu
TEACHING

Eğiticilik Gözlemi

Öğretim, supervisyon ve geribildirim

  1. 01Öğrenen/hedef
  2. 02Hazırbulunuşluk
  3. 03Yöntem ve katılım
  4. 04Psikolojik güvenlik
  5. 05Geribildirim kalitesi
  6. 06Etki ve geliştirme hedefi
BEKLENEN ÜRÜNEğiticilik portföy kanıtı
4 yıllık portföy karar paketi

Kanıt toplamak değil, gelişimi göstermek

Sayısal hedefler eğitim kurumunca belirlenir. Buradaki zorunlu yapı; vaka ve değerlendirici çeşitliliği, hasta güvenliği, gözetim düzeyi ve sonraki hedefin görünür olmasıdır.

PORTFÖY Y1

1. Yıl · Güvenli Başlangıç

KARAR ODAĞIYakın gözetimde güvenli temel uygulama
  1. 01Oryantasyon ve hasta/ilaç/devir güvenliği kontrolü
  2. 02Düşük ve yüksek akutlukta doğrudan gözlem örnekleri
  3. 03Temel işlem + POCUS simülasyon ön koşulları
  4. 04Resüsitasyon ve pediatrik kötüleşme simülasyonu
  5. 05İlk yanlış/hata örüntüsü ve kişisel öğrenme sözleşmesi
  6. 06En az iki farklı meslek grubundan ekip geribildirimi
Her üç ayda: güçlü kanıt, riskli boşluk, gözetim düzeyi ve sonraki dönem hedefi.
PORTFÖY Y2

2. Yıl · Çekirdek Ustalık

KARAR ODAĞISık acillerde doğrudan gözetimden dolaylı gözetimin başlangıcına geçiş
  1. 01Ayrışmamış başvurularda dengeli Mini-CEX/CBD örneklemi
  2. 02Farklı işlem ailelerinden DOPS ve komplikasyon yansıtması
  3. 03Kalite onaylı POCUS görüntü portföyü
  4. 04Sedasyon/analjezi tam süreç kanıtı
  5. 05Özel popülasyon ve güvenli taburculuk karşılaşması
  6. 06Kritik okuma veya kılavuz değişiklik özeti
Kanıt sayısından önce vaka çeşitliliği, değerlendirici çeşitliliği ve tekrar eden risk temaları incelenir.
PORTFÖY Y3

3. Yıl · Liderlik ve Sistem

KARAR ODAĞIDolaylı gözetimde resüsitasyon, çoklu hasta ve ekip akışı yönetimi
  1. 01Farklı etiyolojilerde resüsitasyon liderliği gözlemleri
  2. 02Çoklu hasta/kalabalık vardiya değerlendirmesi
  3. 03Afet, hastane öncesi veya transfer simülasyonu
  4. 04MSF ile liderlik/iletişim temaları
  5. 05Temel verili ve en az bir test döngülü QI projesi
  6. 06Akran öğretimi veya simülasyon kolaylaştırıcılığı
Yüksek riskli görevlerde güven tutarlılığı ve yardım isteme/eskalasyon davranışı birlikte değerlendirilir.
PORTFÖY Y4

4. Yıl · Bağımsız Pratik

KARAR ODAĞIBağımsız uzmanlık pratiğine ve eğitici rolüne hazır oluş
  1. 01Bağımsız vardiya hazırlığını örnekleyen bütüncül EPA kanıtı
  2. 02Öğrenen supervisyonu ve geribildirim gözlemi
  3. 03Tamamlanmış QI/araştırma/EBM akademik ürünü
  4. 04Eğiticilik portföyü ve öğrenen geribildirimi
  5. 05Kritik olay, etik ikilem ve sistem baskısı yansıtmaları
  6. 06Bitirme paneli için güçlü kanıt + sınır + ilk uzmanlık yılı planı
Karar tek sınava dayanmaz; komite, çoklu gözlemdeki eğilim ve hasta güvenliği sınırlarını birlikte yorumlar.
GELİŞİM KURULU İÇİN 5 SORU
  1. Kanıt farklı hasta, vardiya ve değerlendiricileri temsil ediyor mu?
  2. Performans zaman içinde daha tutarlı ve daha az gözetim gerektiriyor mu?
  3. Tekrarlayan hasta güvenliği veya profesyonellik riski var mı?
  4. Öğrenen sınırını tanıyor, yardım istiyor ve geri bildirimi kullanıyor mu?
  5. Bir sonraki dönem için ölçülebilir görev ve destek planı nedir?
13 haftalık tekrar edilebilir akademi sprinti

Bir dönemin hazır uygulama takvimi

Her modül veya boylamsal iz bu döngüyle çalıştırılabilir. Son hafta yeni bir sınav değil; kanıt sentezi ve bir sonraki plan için ayrılmıştır.

01

Başlangıç profili

Ön test + kişisel hedef + önceki hata örüntüsü

02

Çekirdek zihinsel model

Kaynak izli ders + aktif hatırlama kartları

03

Sunum yolu

İlk dakika–ayırıcı tanı–dispozisyon haritası

04

Dallanmış vaka

İki karar düğümlü vaka ve gerekçe kaydı

05

İşlem laboratuvarı

Simülasyon + DOPS başlangıç profili

06

POCUS / görüntü

Görüntü seti ve kalite geribildirimi

07

Kritik ekip simülasyonu

Kriz kaynak yönetimi debriefi

08

Özel popülasyon

Uyarlama kontrolü ve olgu tartışması

09

İletişim / etik

OSCE veya gözlenen klinik görüşme

10

EBM günü

PICO + kritik okuma + uygulanabilirlik kararı

11

Kalite ve güvenlik

Near-miss analizi veya küçük PDSA testi

12

İşyeri transferi

Mini-CEX/CBD/DOPS ile gerçek performans kanıtı

13

Portföy kurulu

Kanıt sentezi + güven düzeyi + sonraki sprint planı

14 bloklu Master-Pro ders standardı

Bundan sonra her yeni içerik aynı kalite omurgasını taşır.

Textbook kapsamı özgün bir anlatı ve karar sistemiyle yeniden kurulur; telifli metin, tablo veya bölüm planı kopyalanmaz.

01

Kimlik ve kapsam

Hedef kitle, modül, yıl, yetkinlik, EPA, öğrenme süresi ve klinik kapsam sınırı.

02

Öğrenme çıktıları

Ders sonunda gözlenebilecek üç–beş eylem; “bilir” yerine tanır, önceliklendirir, uygular, yeniden değerlendirir.

03

60 saniyelik zihinsel model

Konuyu vardiyada hatırlatacak özgün çerçeve; tanı listesi değil karar düzeni.

04

İlk dakika ve yardım eşiği

İnstabilite, kırmızı bayrak, ekip aktivasyonu ve beklemeden yapılacak güvenlik adımları.

05

Problem temsili ve ayırıcı tanı

Sunum özellikleri, risk bağlamı, en kötü olasılık ve taklitçiler.

06

Tanısal strateji

Testin yanıtladığı soru, ön test olasılığı, seri değerlendirme ve yalancı güven riski.

07

Tedavi ve işlem

Endikasyon, kontrendikasyon, alternatif, rescue planı ve yerel protokol doğrulaması.

08

Yeniden değerlendirme

Ne zaman, ne ölçülür, beklenen yanıt nedir ve plan hangi bulguda değişir?

09

Özel popülasyon

Çocuk, gebe/postpartum, geriatrik/kırılgan, immünsüprese ve organ işlev bozukluğu farkları.

10

Dispozisyon ve safety-netting

Yatış/transfer/taburculuk gerekçesi, takip kapasitesi, geri dönüş uyarısı ve devir.

11

Hata önleme

Sık bilişsel/teknik hatalar, yakın hata örneği ve bilişsel mola sorusu.

12

Kasıtlı pratik

Dallanmış vaka, görüntü/EKG, işlem veya ekip simülasyonu ve debrief soruları.

13

Ölçme ve portföy kanıtı

Soru blueprinti, Mini-CEX/CBD/DOPS ölçütü, EPA bağlantısı ve beklenen ürün.

14

Kaynak ve sürüm izi

Birincil/resmî kaynak, sürüm-yıl, erişim tarihi, uzman editör ve güncelleme tetikleyicisi.

PUBLISH GATE

“Yayınla” düğmesinden önce zorunlu son kontrol

  • Klinik uzman onayı ve çıkar çatışması kaydı
  • Kılavuz sürümü, erişim tarihi ve kırık bağlantı kontrolü
  • İlaç/doz, pediatrik ve organ işlevi çift doğrulaması
  • Kırmızı bayrak, yeniden değerlendirme ve dispozisyon alanları
  • Telif/özgünlük ve erişilebilir dil kontrolü
  • Güncelleme tetikleyicisi ve sorumlu editör
Kaynak ve sürüm kaydı

Resmî çerçevelerle izlenebilir içerik tasarımı

Bu kaynaklar klinik doz/protokol ayrıntısı için değil; müfredat, yetkinlik, kapsam ve değerlendirme mimarisi için kullanılmıştır.

KONTROL: 22 Temmuz 2026

TUKMOS Acil Tıp Çekirdek Müfredatı v2.5

Ulusal çekirdek ve standart bağlamı

KONTROL: 22 Temmuz 2026

IFEM GME Emergency Medicine Curriculum 2025

Beş EPA, işyeri öğrenmesi, mentorluk, liderlik ve değerlendirme

KONTROL: 22 Temmuz 2026

UEMS/EUSEM European Training Requirement 2024

Klinik ve profesyonel yetkinlik kapsamı

KONTROL: 22 Temmuz 2026

ABEM Model of the Clinical Practice of Emergency Medicine 2022

Klinik içerik ve sınav blueprint kapsam denetimi

KONTROL: 22 Temmuz 2026

ACGME Emergency Medicine Milestones

Gelişimsel gözlem ve geri bildirim yaklaşımı

KONTROL: 22 Temmuz 2026

RCEM Emergency Medicine Curriculum · 2025 update

Sınırlı öğrenme çıktısı, portföy ve QI kanıtı yaklaşımı

Akademik bütünlük ve kapsam notu

Bu içerik AcilYanDal’ın özgün eğitim tasarımıdır; TUKMOS, IFEM, ABEM, ACGME, UEMS/EUSEM veya RCEM tarafından verilmiş akreditasyon, denklik ya da resmî onay anlamına gelmez. Eğitim kurumunun resmî müfredatı, mevzuatı ve yetkilendirme kararları önceliklidir.

MASTER-PRO İÇERİK SİSTEMİ v2

Mimari, içerik, performans ve kanıt tek yerde hazır.

22 ders modülüne dönün veya üst düzey müfredat çapraz haritasını açın.

Mini Sohbet

AcilYanDal topluluğu için kısa ve geçici sohbet alanı.

Sohbet üyeler için kilitli

Mini sohbeti görüntülemek ve mesaj yazmak için ücretsiz üye olun veya hesabınıza giriş yapın.

Ücretsiz üye ol Giriş yap
Üyelik gerekli. Sohbeti görmek için ücretsiz üye olun veya giriş yapın.
Hasta bilgisi, kişisel veri ve kurum içi gizli bilgi paylaşmayın. Mesajlar belirli süre sonra otomatik silinir.
AI DestekAcilYanDal asistanı
AI Koç durumu yükleniyor...
Seçili metin