Açıklamalı Çözümler
\nYDUS 2025 Aralık – Çıkmış Sınav Benzeri
Sınav benzeri özgün içerikler için detaylı analiz, doğru cevap gerekçesi, spot bilgiler ve olası türev sorular.
Özgün sınav benzeri içerik bilgilendirmesi
Bu alandaki sınavlar ve açıklamalı çözüm içerikleri ÖSYM’ye ait resmî soru metinleri değildir. İçerikler AcilYanDal tarafından eğitim amacıyla; ilgili sınav döneminin konu dağılımı, güçlük düzeyi, klinik düşünme biçimi ve soru mantığına mümkün olduğunca benzer/denk olacak şekilde özgün olarak hazırlanmıştır. Telifli resmî soru metinleri kullanılmamıştır.
Açıklamalar; konu analizi, doğru cevap gerekçesi, spot bilgi ve olası türev soru mantığıyla hazırlanır.
Ücretsiz çıkmış soru önizleme
Çıkmış sorularda ilk 5 soru ücretsiz erişime açıktır. 6. sorudan itibaren aktif üyelik gerekir.
Tam erişime geçSoru 1Soru 2Soru 3Soru 4Soru 5🔒 6🔒 7🔒 8🔒 9🔒 10🔒 11🔒 12🔒 13🔒 14🔒 15🔒 16🔒 17🔒 18🔒 19🔒 20🔒 21🔒 22🔒 23🔒 24🔒 25🔒 26🔒 27🔒 28🔒 29🔒 30🔒 31🔒 32🔒 33🔒 34🔒 35🔒 36🔒 37🔒 38🔒 39🔒 40🔒 41🔒 42🔒 43🔒 44🔒 45🔒 46🔒 47🔒 48🔒 49🔒 50🔒 51🔒 52🔒 53🔒 54🔒 55🔒 56🔒 57🔒 58🔒 59🔒 60
Soru 4 · Bronkospazmlı Hastada RSI İndüksiyon Ajanları
RSI ve farmakoloji
38 yaşındaki erkek hasta solunum sıkıntısı ile acil servise getiriliyor. Astım öyküsü olan hastanın değerlendirmesinde hemodinamik yönden stabil olmasına karşın şiddetli bronkospazmının olduğu saptanıyor ve hızlı seri entübasyon yapılmasına karar veriliyor. Bu hastada aşağıdaki indüksiyon ajanlarından hangisinin kullanılması en az olasıdır?
Şıklar
| A | Ketamin | |
| B | Propofol | |
| C | Tiyopental | Doğru cevap |
| D | Etomidat | |
| E | Midazolam |
Konu Analizi
Tiyopental bir barbitürat'tır ve histamin salınımını artırarak bronkospazmı şiddetlendirebilir. Bu nedenle aktif bronkospazm veya astım atağı olan hastalarda kontrendikedir. Ayrıca tiyopental miyokard depresyonu yaparak hemodinamik instabiliteye yol açabilir.
Neden Doğru?
Tiyopental bir barbitürat'tır ve histamin salınımını artırarak bronkospazmı şiddetlendirebilir. Bu nedenle aktif bronkospazm veya astım atağı olan hastalarda kontrendikedir. Ayrıca tiyopental miyokard depresyonu yaparak hemodinamik instabiliteye yol açabilir.
Spot Bilgiler
- Ketamin bronkodilatör etkisi nedeniyle bronkospazmlı hastada en uygun indüksiyon ajanlarından biridir.
- Propofol de bronkodilatasyon sağlar ancak hipotansiyon yapabilir.
- Etomidat hemodinamik olarak stabil hastalarda düşünülebilir ancak bronkodilatör etkisi belirgin değildir.
- Tiyopental histamin salınımını artırarak bronkospazmı kötüleştirebilir.
Bu Konudan Gelebilecek Olası Sorular
- "Status astmatikus hastasında entübasyon indüksiyonunda ilk tercih?" → Ketamin (1–2 mg/kg IV)
- "Hemodinamik instabil septik hastada indüksiyon ajanı?" → Etomidat veya Ketamin (hemodinamik stabilite)
- "IKB artmış hastada kontrendike indüksiyon ajanı?" → Ketamin (relatif; güncel kanıtlar tartışmalı)